Pusat Nyeri Integratif TMC

Injeksi steroid epidural adalah prosedur invasif minimal yang memberikan obat steroid melalui jarum ke ruang epidural. Ruang epidural adalah area di luar kantung cairan di sekitar sumsum tulang belakang Anda. Steroid mengurangi pembengkakan dan tekanan pada saraf di sekitar tulang belakang Anda, yang akan membantu menghilangkan rasa sakit.

Steroid adalah obat antiinflamasi yang kuat. Ketika steroid ditempatkan secara khusus ke dalam sendi, tulang belakang atau otot, itu mengurangi peradangan dan iritasi area tersebut. Iritasi menyebabkan nyeri dan ketidaknyamanan punggung, kaki, sendi, atau otot Anda.

Steroid dapat disuntikkan ke otot dan persendian untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh peradangan. Bahan kimia inflamasi biasanya diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap cedera jaringan yang menyebabkan kemerahan, panas, pembengkakan dan nyeri. Steroid dapat mengurangi bahan kimia tersebut dan respons kekebalan tubuh Anda terhadap peradangan. Ini adalah obat steroid yang paling umum digunakan di TMC Integrative Pain Center:

• BETAMETASON

• DEKSAMETASON

Obat yang tepat yang digunakan selama prosedur Anda juga akan tercantum pada instruksi pemulangan/perawatan di rumah Anda.

Efek samping yang umum termasuk nyeri ringan di tempat suntikan, memburuknya sementara dari nyeri biasa, kemerahan, insomnia atau peningkatan gula darah. Efek samping ini biasanya bersifat sementara dan sembuh dalam satu hingga tiga hari.

Steroid biasanya berlaku antara satu dan 14 hari setelah prosedur. Beberapa pasien memerlukan suntikan kedua setelah 14 hari.

Sebagian besar waktu, suntikan tidak menyakitkan. Anda mungkin merasakan tekanan selama injeksi. Sebelum injeksi steroid, situs tersebut disuntik dengan obat mati rasa.

Beberapa jenis obat dapat digunakan untuk memberikan pereda nyeri selama injeksi. Obat yang digunakan selama prosedur Anda akan tercantum pada instruksi pemulangan/perawatan di rumah Anda. TMC Integrative Pain Center menggunakan obat berikut:

• Bupivacaine: Bupivacaine adalah obat mati rasa. Bupivacaine memblokir impuls saraf yang mengirim sinyal nyeri ke otak Anda. Tindakan bupivacaine bertindak lebih lama daripada obat mati rasa serupa, lidokain.

• Lidokain: Lidocaine adalah obat mati rasa, juga dikenal sebagai anestesi lokal. Lidocaine kadang-kadang dicampur dengan sejumlah kecil epinefrin untuk mengurangi perdarahan di tempat suntikan dan membuat efek mati rasa bertahan lebih lama.

Penyedia menggunakan fluoroskopi atau ultrasound untuk memandu penempatan jarum. Suntikan tulang belakang dan sendi utama dibantu dengan fluoroskopi, mesin sinar-X khusus yang memungkinkan penyedia untuk memvisualisasikan penempatan jarum secara real-time dengan gambar langsung. USG biasanya digunakan untuk injeksi otot. Ini kadang-kadang disebut injeksi titik pemicu (TPI). Seperti fluoroskopi, USG membantu memandu penyedia dengan penempatan jarum.

Blok cabang medial (MBB) adalah prosedur rawat jalan untuk mendiagnosis dan mengobati nyeri. Obat mati rasa yang disuntikkan memblokir atau "mematikan" saraf tertentu di tulang belakang. Saraf cabang medial membawa sinyal nyeri dari sendi facet ke otak.

Blok cabang medial dilakukan untuk menentukan apakah sendi di tulang belakang merupakan sumber nyeri punggung atau leher. Seperti blok cabang medial, blok saraf genikular memiliki tujuan yang sama, tetapi sumber rasa sakitnya ada di lutut Anda. Selama blok saraf genikular, penyedia menyuntikkan area yang menjadi perhatian untuk menentukan apakah pengobatan lebih lanjut akan bermanfaat dalam memblokir rasa sakit.

Pereda nyeri dari blok cabang medial atau blok saraf genikular biasanya berlangsung dari 2 hingga 4 jam. Beberapa pasien melaporkan durasi pereda nyeri yang lebih pendek atau lebih lama.

Untuk beberapa prosedur, Anda mungkin perlu menghentikan pengencer darah. Ini akan didiskusikan dengan penyedia Anda pada saat janji temu Anda. Sebelum menghentikan obat apa pun, penting untuk berbicara dengan dokter yang meresepkan pengencer darah Anda.

Jika Anda menerima obat penenang, Anda tidak dapat makan delapan jam sebelum janji temu Anda. Anda dapat memiliki cairan bening dalam delapan jam itu, tetapi dua jam sebelum janji temu, Anda tidak dapat minum apa pun. Kami meminta Anda untuk tidak makan atau minum selama dua jam sebelum janji temu Anda untuk prosedur apa pun tanpa obat penenang.

Cairan bening adalah apa pun yang dapat Anda lihat, seperti jus apel, air, dan bahkan gelatin. Kopi dianggap sebagai cairan bening selama tidak ditambahkan apapun, seperti krim dan gula.

Kami menyarankan Anda membawa pengemudi ke janji prosedur Anda. DIPERLUKAN bahwa Anda memiliki driver jika Anda menerima sedasi atau suntikan di area leher (serviks) Anda.

Mungkin ada dokumen ekstensif yang harus diisi sebelum janji temu Anda. Kami menggunakan informasi ini untuk merencanakan perawatan Anda.

• Janji temu reguler: Tiba 15 menit sebelum janji temu

• Pasien yang menerima obat penenang: Tiba 30 menit sebelum janji temu

• Pasien baru: Tiba 60 menit sebelum janji temu; kecuali Anda menyelesaikan dokumen pasien baru Anda di rumah

Jika Anda tidak yakin dengan waktu kedatangan Anda, silakan hubungi meja depan, (520) 324-2080, opsi 3

Pusat Nyeri Integratif TMC menggunakan berbagai obat selama prosedur untuk membantu Anda menjadi lebih nyaman. Beri tahu kami jika Anda memiliki pertanyaan tentang informasi ini. Obat yang paling umum digunakan adalah:

Anestesi lokalIni adalah obat "mati rasa" yang mirip dengan yang digunakan dokter gigi dan ahli bedah mulut di mulut dengan bagian terakhir dari namanya adalah "CAINE". Ini memblokir saraf yang mengirim informasi/pesan ke otak (termasuk rasa sakit, suhu, sentuhan, tekanan). Mereka berbeda dalam berapa lama efeknya akan bertahan. Kadang-kadang mereka dicampur dengan obat-obatan lain untuk membuatnya bekerja lebih baik (epinefrin dan natrium bikarbonat). Lihat informasi di bawah ini.

• Bupivacaine: ini membutuhkan waktu lebih lama untuk mulai bekerja tetapi akan bertahan lebih lama daripada lidokain (hingga 8 jam).

• Lidocaine: ini mulai bekerja dengan cepat tetapi tidak bertahan lama (hingga 2 jam).

• Epinefrin: juga dikenal sebagai adrenalin. Hal ini menyebabkan pembuluh darah menyempit (menjadi lebih kecil), yang mengurangi perdarahan di tempat suntikan dan juga dapat membuat obat mati rasa bertahan lebih lama.

• Natrium bikarbonat: juga dikenal sebagai soda kue. Obat yang disterilkan ini dapat mengurangi pembakaran obat mati rasa (menetralkan asam) dan dapat membantunya bekerja lebih cepat sehingga Anda merasakan efeknya lebih cepat.

Pewarna IV atau agen kontras: Ini memungkinkan penyedia untuk memvisualisasikan lokasi jarum yang tepat selama prosedur untuk memastikannya berada di tempat yang benar. Prosedur ini dilakukan dengan mesin fluoroskopi. Suntikan ultrasound tidak menggunakan ini.

• Iohexol